Seres Ágnes TSMT® terapeuta és LongiKid® vizsgáló
A módszerről
A BHRG modellt ©, mely magában foglalja a Hidroterápiás Rehabilitációs Gimnasztikát (HRG), a Tervezett Szenzo-Motoros Tréninget (TSMT) és a Szenzo-Motoros Tesztet (SMT) Lakatos Katalin PhD dolgozta ki 1984 – 1993 között. A BHRG-modell © sajátossága, hogy saját, szenzo-motoros szemléletű teszttel rendelkezik, mely a gyermekek egyéni részképességeit hangsúlyozza általános diagnózis helyett. Az így felmért gyermekeket – amennyiben szükséges – a terápiás célkitűzések meghatározása után edzéselméleten alapuló szenzo-motoros tréningben részesíti gyakran a szülő bevonásával, ezzel segítve a gyermek személyre szabott fejlődését.
Hogyan történik a TSMT® I terápia?
- LongiKid© vizsgálat (első találkozás): Minden TSMT terápiát megelőz egy átfogó, 11 nagyobb területet vizsgáló korai longitudinális komplex diagnosztika. A vizsgálat a gyermek életkorától függően 45-90 perc alatt vehető fel. A vizsgálat megmutatja, van-e elmaradás, az elmaradás fokát, illetve a százalékban kimutatott teljesítmény objektíven tükrözi a gyermek aktuális érettségét, mely alapján felállítható a terápiás cél.
- Tornasor írása: A vizsgálati eredmény függvényében a gyermek előzetes felmérése alapján, a tüneteinek megfelelően, meghatározom a szükséges fejlesztőeszközöket és írok egy tornasort, melyet a szülőnek és gyermeknek a következő konzultáción betanítok.
- Betanítás (második találkozás): Betanítom a feladatsort, hogy az eszközöket teljes biztonságban és megfelelően tudják alkalmazni. A betanított tornasort a szülő az otthonukban végzi gyermekével, heti több alkalommal a megbeszéltek alapján. A feladatok egymásra épülnek, és eszközigényesek, így biztosítva a gyermek számára a fejlődést, változatosságot és élménygazdagságot. Megmutatom a feladatokhoz kapcsolódó énekeket, mondókákat. A feladatok sorrendjét a szülő nem cserélheti fel, nem hagyhat el belőle és megszakítás nélkül kell elvégezni. Mivel minden tornasor a gyermek adott fejlettségi szintje és problémái alapján készül, így az át nem ruházható!
- Kontroll (harmadik találkozás): Két hét elteltével, valamint a második hónapban egy alkalommal a szülő és a
gyermek ellátogat hozzám kontrollra és együtt elvégezzük a feladatokat. Ekkor
az esetleges alul-, vagy túltervezett feladatokat korrigálom. A kontrollvizsgálat
keretében ellenőrzöm az aktuális állapotot, és a szülőkkel való beszélgetés
alapján változtatom a tornasort attól függően, hogy a gyermek mennyire tudta
elsajátítani/megoldani a feladatokat.
Igény szerint lehetőség van egy hónapban több alkalommal is gyakorolni a családnak a terapeutával, a protokoll szerint azonban havonta egy alkalommal kötelező kontrollra visszamenni az intézménybe.
- Az otthoni torna folytatása: Egy-egy tréninget 8–12 hétig kell a gyermek állapotának megfelelően, előírt mennyiségben és rendszeresen végrehajtani. A terapeutával folyamatos kapcsolattartás biztosított.
A havonta történő kontrollon és a kéthavonta történő átíráson a terapeuta beállítja a feladatok és az ingerek erősségét, szükség esetén korrigálja a feladatok kivitelezését, és a terápiás céloknak megfelelően nehezíti a feladatokat.
Mennyi ideig tart a TSMT® I terápia?
A TSMT I terápia életkortól és együttműködéstől függően alkalmanként 20 perctől (3 hónapos és 12 éves kor között) 90 percig tart. Az ismétlések előrehaladtával egy időben csökken a tornasor elvégzésének ideje, ám bizonyos életkor után 30 percnél kevesebb idő hatástalan az idegrendszeri struktúrák hatékony átformálására. A TSMT I terápia jellemzően legalább fél évig tart, ezután visszamérés következik, ami meghatározza a további terápiás célkitűzéseket. Amennyiben a gyermek életkori elmaradása a kontrollvizsgálat után 3 hónapnál kevesebbet mutat, vagy tünetei csökkentek, vagy teljesen eltűntek, a terápia abbahagyható, vagy más fejlesztéssel (logopédia, gyógypedagógiai fejlesztés, drámapedagógia, alapozó terápia, csoportos TSMT terápia stb) kiváltható.
Milyen tünetek esetén javasolt a TSMT® I. terápia?
Amennyiben a gyermek fejlődésének megkésettsége 3-6 hónapnál nagyobb, vagy stagnálása jelentős, vagy vizsgálatokkal igazoltan az akadályozott övezetben, azaz 50%-nál alacsonyabb szinten teljesít az Idegrendszer érettség, és a Mozgás érettség területén, javasolt elkezdeni a gyermek egyéni TSMT terápiás fejlesztését. Abban az esetben is javasolt az egyéni terápia elkezdése, ha a gyermek nem képes a terápiás feladatok megértésére, utánzására vagy végrehajtására, vagy viselkedése regressziót, opponálást mutat, vagy feladathelyzetbe nem hozható, figyelme rövid, könnyen terelődik, és nem képes más szakemberekkel együtt működni.
Az egyéni Tervezett Szenzo-Motoros Tréning (TSMT® I) terápiát olyan gyermekeknek ajánljuk 3 hónapos kortól 11 éves korig, akikre az alábbi tünetek közül egy, vagy több jellemző:
Jellemző korai (3 hónapostól 3 éves korig) tünet
A motoros funkciókkal kapcsolatos, eltérő fejlődésmenetre utaló tünetek
Tartós táplálkozási / szopási nehézség
Kóros tartások, reflexek, együtt mozgások fellépése, fennmaradása
A csecsemőkorra jellemző reflexek tartós fennmaradása
Eltérő izomtónus
Egyensúlyi gyengeség / zavar
Aszimmetria a test két oldalának használata között
A finommotorika késése, éretlensége
Eltérő/megkésett/kimaradt/felgyorsult mozgásfejlődés, hiperaktivitás
A pszichés- kognitív funkciókkal kapcsolatos, eltérő fejlődésmenetre utaló tünetek
Alvászavar
Az észlelési-szenzoros funkciók (látás, hallás…) gyengesége, lassúsága
Kommunikációs igény kialakulásának késése / eltérése
Megkésett beszédfejlődés
Szerepjáték megjelenésének hiánya
A figyelem rövidsége, gyengesége
Feladathelyzetbe nehezen bevonható
Szem-kéz koordináció hiánya, rövidsége
Beszédértési nehézségek
A szociális funkciókkal kapcsolatos, eltérő fejlődésmenetre utaló tünetek
Nehéz megnyugtathatóság
Kötődési-kapcsolati zavarok
Együttműködési készség csökkent, kiszámíthatatlan volta
Érzelmek megosztásának eltérő működése, hiánya
Irányíthatóság nehézsége
Tiltás meg nem értése, be nem tartása
Öntörvényű, akaratos viselkedés
Agresszió
Dührohamok
3 - 7 éves kor között megjelenő tünetek
A motoros funkciókkal kapcsolatos, eltérő fejlődésmenetre utaló tünetek
- Mozgáskoordináció gyengesége /pontatlan, szögletes, merev mozgás kivitelezés/,
- Új mozgások tanulásának gyengesége, lassúsága,
- Erőadagolási problémák,
- Diszpraxia, apraxia,
- Grafomotorika éretlensége, diszgráfia veszélyeztetettség,
- Hanyagtartás,
- Szinkronfunkciók gyengesége,
- Motoros kontrollfunkciók gyengesége.
A pszichés- kognitív funkciókkal kapcsolatos, eltérő fejlődésmenetre utaló tünetek
- Sikertelen szobatisztaság,
- Emlékezeti gyengeség,
- Információ-feldolgozási zavar,
- Figyelemzavar,
- Egyidejű többcsatornás figyelem és tevékenységszervezés képességének gyengesége,
- Testvázlat, térbeli tájékozódás, gyengesége,
- Diszlexia, diszkalkulia veszélyeztetettség,
- Szorongás, depresszió, fóbiák
A szociális funkciókkal kapcsolatos, eltérő fejlődésmenetre utaló tünetek
- Nehezített beilleszkedési képesség,
- Nehezített szabályfelismerés, szabály elfogadás, kiszámíthatatlan szabálykövetés,
- Leválások-kötődések dinamikájának eltérései,
- Segítségadás elutasítása,
- Kilépés feladathelyzetből,
- Viselkedés szervezés során a kontroll funkciók gyengesége (társas kapcsolatokban megmutatkozva),
- Autizmus spektrumzavar,
Kisiskolás korra (7-11+ év) jellemző tünetek
A motoros funkciókkal kapcsolatos, eltérő fejlődésmenetre utaló tünetek
- Sportági alaptechnikák elsajátításának pontatlansága, lassúsága, nehézségei,
- Lordosis, kiphosis
A pszichés- kognitív funkciókkal kapcsolatos, eltérő fejlődésmenetre utaló tünetek
- Tanulási zavarok: olvasás, írás, számolás,
- Lassú, nehézkes tanulási tempó
A szociális funkciókkal kapcsolatos, eltérő fejlődésmenetre utaló tünetek
- Agresszor, áldozat, bohóc szerepek,
- Pszichoszomatikus tünetek megjelenése,
- Az időbeosztás nehézségei,
- Játszmák.